Formularz rejestracji dziecka na zajęcia
Imię dziecka:
*
Nazwisko dziecka:
*
Data urodzenia dziecka:
*
PESEL dziecka:
*
Adres zamieszkania dziecka:
*
Numer Telefonu dziecka:
E-mail dziecka:
Szkoła:
*
Wybierz szkołę
Przedszkole
Szkoła Podstawowa
Szkoła Średnia
Szkoła Wyższa
Nazwisko opiekuna:
*
Imię opiekuna:
*
Telefon opiekuna:
*
E-mail opiekuna:
*
pola wymagane
Wyczyść formularz